ESAME / VISITA EFFETTUATA

DATA

A) Come ha effettuato la prenotazione?
telefono     di persona     altro

B) Ha incontrato difficoltà a fissare il Suo appuntamento?
no     si

C) Come giudica il personale di contatto del Centro?
efficiente e gentile     efficiente     inefficiente     sgarbato

D) Al momento della prenotazione ha ricevuto tutte le informazioni necessarie?
si     poco chiaramente     no

E) Ha dovuto attendere molto tempo prima di poter effettuare l'esame / visita?
si, eccessivamente     si, ragionevolmente     no

F) E' soddisfatta/o dell'accoglienza ricevuta? si     no

G) Come giudica i locali dove è stato visitato?
buoni     discreti *     inadeguati *

(*) specificare

H) E' soddisfatta/o del servizio complessivo ricevuto?
si     poco     no

Eventuali altre osservazioni e suggerimenti:
L'indicazione del nome e dell'indirizzo è facoltiva.